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 Nouvelles techniques.

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Denis
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MessageSujet: Le séquençage du génome, puissant outil diagnostic pour les cancéreux.   Mar 19 Avr 2011 - 19:23

Le séquençage du génome, puissant outil diagnostic pour les cancéreux
De Jean-Louis SANTINI (AFP) – Il y a 5 heures

WASHINGTON — Le séquençage complet du génome des malades atteints d'un cancer, dont le coût diminue rapidement, est un outil diagnostic sans pareil pour trouver le meilleur traitement, montrent deux études publiées mardi aux Etats-Unis.

Les avancées considérables de la technologie permettent désormais aux médecins d'effectuer un séquençage complet d'un patient dans un temps et à un coût inimaginables il y a quelques années encore, soulignent les études parues dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) daté du 20 avril.

Selon un des cas présentés dans ces recherches, le séquençage a permis chez une femme de 39 ans, souffrant d'une leucémie agressive, de détecter une nouvelle variation génétique qui a conduit les médecins à modifier le traitement.

Ainsi, au lieu de procéder à une greffe de moelle osseuse --où se forment les cellules sanguines--, le traitement le plus souvent recommandé chez les leucémiques dont les chances de survie sont faibles, cette malade a reçu une chimiothérapie ciblée. Elle est actuellement en rémission.

Un autre exemple présenté dans ces études montre que le séquençage du génome d'une femme décédée à 42 ans après avoir eu un cancer du sein, de l'ovaire et une leucémie, a révélé une nouvelle mutation d'un gène connu pour fortement accroître le risque de la maladie.

Les médecins ont informé les membres de sa famille de cette découverte et recommandé des tests génétiques à ses trois enfants qui auraient un très grand risque de développer un cancer à un jeune âge s'ils ont hérité de cette mutation, expliquent les auteurs de cette recherche.

"Nous commençons à voir comment le séquençage du génome peut changer la vie des cancéreux et celle de leurs familles", souligne le Dr Richard Wilson, directeur de l'Institut du Génome de l'Université Washington à St Louis (Missouri, centre), un des principaux auteurs d'une des recherches.

"Ces deux études confortent l'intérêt du séquençage complet du génome des patients comme outil diagnostic" sans lequel "nous n'aurions pas pu identifier ces mutations", a ajouté ce médecin, en pointe dans ce domaine de recherche.

A la différence des techniques de séquençage des gènes qui ne représentent qu'un pourcent du génome, le séquençage complet du génome donne une image exhaustive de toutes les altérations génétiques de l'ADN, explique le Docteur Timothy Ley, cancérologue à l'université de Washington, co-auteur d'une des études.

"Avec le séquençage du génome, plus puissant outil de diagnostic médical jamais inventé (...) nous n'avons plus à dépendre de techniques avec lesquelles nous tentions seulement de deviner la cause du problème", insiste-t-il.

"Ces deux cas de médecine génomique personnalisée sont parmi les tout premiers exemples de ce qui deviendra probablement une pratique courante dans un avenir proche", prédisent les Dr Boris Pasche de l'Université d'Alabama (sud des Etats-Unis) et Devin Absher du HudsonAlpha Institute for Biotechnology en Alabama, dans un éditorial conjoint des deux études.

Le Dr Pasche relève que les coûts du séquençage du génome, même s'ils restent élevés -- de 30.000 à 40.000 dollars-- ont diminué de plus de cent fois ces dernières années et continuent à descendre.

Selon lui, un séquençage coûtera moins de 10.000 dollars dans les dix ans et sera probablement un jour couvert par les assurances.

"Cette technique suscite un grand espoir pour prolonger la vie des cancéreux", conclut ce cancérologue.


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MessageSujet: Re: Nouvelles techniques.   Mar 19 Avr 2011 - 12:04

Saint-Malo : deux nouvelles techniques pour traiter les cancers

Santé mardi 19 avril 2011 Le centre de radiothérapie est implanté à côté de la clinique de la Côte d’Emeraude depuis fin 2008. Il vient de se perfectionner pour offrir aux patients atteints d’un cancer, un traitement de très haute précision grâce à deux techniques innovantes.

Avec la première, l’arc thérapie dynamique, la machine tourne autour du patient et affine la zone à traiter. Le centre va commencer par traiter ainsi les cancers de la prostate et ORL. La deuxième technique est celle des grains d’or. Placés dans la prostate, ils permettront à partir de mai, d’assurer un traitement ciblé.


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MessageSujet: Nouvelles techniques.   Ven 13 Oct 2006 - 22:23

Des nouvelles techniques radiothérapeutiques et des systèmes de rayonnement améliorent le traitement du cancer du :poumon:par radiothérapie. Lors du 25e congrès annuel d'ESTO (European Society for Therapeutic Radiologie and Oncology), certains radio-oncologistes ont présenté, entre autres, des nouvelles techniques de respiration contrôlée pour la radiothérapie.

LEIPZIG, Allemagne, October 11 /PRNewswire/ -- Des nouvelles techniques radiothérapeutiques et des systèmes de rayonnement améliorent le traitement du cancer du poumon par radiothérapie. Lors du 25e congrès annuel d'ESTO (European Society for Therapeutic Radiologie and Oncology), certains radio-oncologistes ont présenté, entre autres, des nouvelles techniques de respiration contrôlée pour la radiothérapie.
Le carcinome du poumon est la seconde tumeur maligne la plus répandue chez les hommes après le carcinome de la prostate ; en Allemagne seulement, près de 27 000 hommes développent cette maladie chaque année. Néanmoins, on constate également une augmentation des tumeurs pulmonaires chez les femmes. Cependant et jusqu'à présent, seul 10 à 15 pour cent des patients souffrant du cancer du poumon peuvent être soignés définitivement. Plus de la moitié des patients ayant un cancer bronchique à petites cellules et près de 65 pour cent des patients ayant un cancer bronchique à grandes cellules sont traités par radiothérapie au cours de leur maladie.

La précision de la planification du rayonnement à trois dimensions est, cependant, limitée par la nature même du cancer bronchique : pendant la respiration, les tumeurs se déplacent de quelques centimètres. Par conséquent, la région ciblée << bouge >>, et on peut la rater si les limites du rayonnement choisies sont trop proches de la tumeur. Résultat, la tumeur cancéreuse continuera à croître. D'autre part, si les limites du champ de rayonnement déterminées par le radiothérapeute sont trop éloignées de la tumeur, un plus grand nombre des effets secondaires sur le poumon sain est à prévoir.


La technique de la radiothérapie assistée par l'image
Selon les experts présents au congrès d'ESTRO à Leipzig, la radiothérapie assistée par l'image (IGRT) est une solution à ce problème. Les nouveaux accélérateurs linéaires, équipés d'un dispositif à rayons X spécifique, dessinent la tumeur immédiatement avant la radiothérapie. Cela permet de cerner << le déplacement >> des régions affectées. Le dispositif compare si la zone déterminée correspond à la situation réelle. Si les résultats diffères, l'ordinateur calcule la déviation, et la table de rayonnement est réglée en conséquence.

La technique de respiration adaptée à la radiothérapie.
La technique de respiration adaptée à la radiothérapie est également prometteuse. Grâce à cette méthode, le rayonnement est activé et désactivé en fonction de la respiration. De cette façon, les rayons frappent toujours la tumeur au même endroit. Dans certains cas, on demande aux patients de retenir leur souffle ou de respirer rythmiquement, ce qui demande un bref apprentissage des malades au début de la thérapie. Si les mouvements anatomiques peuvent être volontairement contrôlés, ils peuvent, de la même façon, être compensés. En ce moment, cette méthode est systématiquement étudiée, puisque la plupart des médecins et des physiciens cherchent à réduire le volume de radiation en employant à cette technique.

La radiothérapie stéréotaxique remplace le bistouri
Le rayonnement stéréotaxique, demandant un effort important et étant dans la plupart des cas utilisé pour soigner les tumeurs cérébrales, est maintenant testé par les radiothérapeutes pour les petites tumeurs du corps dans des milieux particulièrement radiosensibles. Les coordonnés exactes à trois dimensions de la région affectée sont déterminées par le tomogramme et un système de planification spécifique. Afin d'assurer un transfert précis des données de rayonnement planifiées, le corps du patient est immobilisé sur un cadre pendant le traitement. Grâce à la tomographie assistée par ordinateur, les marques faites sur ce cadre sont utilisées pour irradier directement et précisément la tumeur. Dans la plupart des cas, le rayonnement réalisé frappe la région affectée après avoir calculé avec la plus grande précision les différents angles et directions.

Une équipe dirigée par Frank Zimmermann de la Klinikum rechts der Isar de Munich a présenté une étude portant sur 68 patients leipzigois, dont les petites tumeurs pulmonaires ne pouvaient pas être soignées pour des raisons de santé. La thérapie, entre 3 et 4 séances, consistait à administrer, pour chaque cas, une forte dose de rayonnement moyennant les méthodes stéréotaxiques. Trois ans après ce traitement, la tumeur a repris sa croissance dans seulement quatre cas (6 pour cent des patients). Aucun effet indésirable n'a été observé.


Dernière édition par Denis le Mer 29 Mar 2017 - 13:46, édité 16 fois
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