mise à jour : Dernière mise à jour médicale: 29/12/2014
Dernière révision: 16/03/2015
What`s new in soft tissue sarcoma research and treatment?
Research is ongoing in the area of soft tissue sarcomas. Scientists are learning more about causes and ways to prevent sarcomas, and doctors are working to improve treatments.
Basic research
Scientists have made progress in understanding how certain changes in the DNA of soft tissue cells cause sarcomas to develop. This information is already being applied to new tests to diagnose and classify sarcomas. This is important because accurate classification helps doctors select the most appropriate treatment. It is hoped that this information will soon lead to new strategies for treating these cancers, based on specific differences between normal and malignant soft tissue cells.
Classification
Classification of most cancers, including sarcomas, is based mostly on the way they look under a microscope. Recent research has shown that several different kinds of soft tissue sarcomas can look very similar under the microscope. By using new lab methods, researchers discovered that most cancers that used to be called malignant fibrous histiocytoma (MFH) are actually high-grade forms of liposarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, other sarcomas, and even carcinomas or lymphomas. About 10% to15% of cancers called MFH before, still cannot be given a precise classification, and these are now called pleomorphic undifferentiated sarcomas or undifferentiated pleomorphic sarcomas (although the current classification system of the World health Organization permits use of MFH as an alternate name).
Chemotherapy
Active research in chemotherapy for soft tissue sarcomas includes studies of new drugs and new ways to give drugs now available.
A new drug called trabectedin (Yondelis®) has been shown to help some patients with soft tissue sarcomas. It is approved for use in Europe, but it is still being tested in the United States. In this country, it is currently only available as part of a clinical trial.
Targeted therapy
Even more active than research into chemotherapy is research into targeted drugs. These drugs specifically block molecules in the cancer cells that cause the cancers to grow.
Other targeted drugs may also be helpful against sarcomas. For example, the targeted drug sunitinib (Sutent®) seems to slow the growth of many sarcomas. Sirolimus (Rapamune®) has shown some promise in treating patients with PEComa, especially pulmonary lymphangioleiomyomatosis. Other drugs being studied include cixutumumab, PD0332991, and ridaforolimus.
Anti-angiogenesis drugs
Drugs that block new blood vessel formation may help kill sarcomas by preventing their nourishment by the blood vessels. One such drug, bevacizumab (Avastin®) has shown a small benefit in sarcoma patients, when given with doxorubicin (Adriamycin). Cediranib is a newer anti-angiogenesis drug that shows promise in treating a certain kind of soft tissue sarcoma.
Last Medical Review: 12/29/2014
Last Revised: 03/16/2015
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Quoi de neuf dans la recherche et le traitement du sarcome des tissus mous?
Les recherches se poursuivent dans le domaine de sarcomes des tissus mous. Les scientifiques en apprennent davantage sur les causes et les moyens de prévenir les sarcomes, et les médecins travaillent à l'amélioration des traitements.
Recherche basique
Les scientifiques ont fait des progrès dans la compréhension de la façon dont certains changements dans l'ADN des cellules des tissus mous provoquent des sarcomes. Cette information est déjà appliquée à de nouveaux tests pour diagnostiquer et classifier les sarcomes. Ceci est important car une classification précise aide les médecins à choisir le traitement le plus approprié. Il est à espérer que cette information pourra bientôt conduire à de nouvelles stratégies pour le traitement de ces cancers, basée sur des différences spécifiques entre les cellules des tissus mous normales et malignes.
Classification
La classification de la plupart des cancers, y compris les sarcomes, est basée principalement sur ce qu'ils ont l'air quand on les regarde sous un microscope. Des recherches récentes ont montré que plusieurs types de sarcomes des tissus mous peuvent sembler très similaires au microscope. En utilisant de nouvelles méthodes de laboratoire, les chercheurs ont découvert que la plupart des cancers qui l'on appelait histiocytome fibreux malin (HFM) sont en réalité des formes de haut degré de liposarcome, de rhabdomyosarcome, de léiomyosarcome, et de d'autres sarcomes, et même des carcinome ou des lymphomes. On ne peut toujours pas être donné une classification précise à environ 10% à 15% des cancers appelé MFH avant,, et ceux-ci sont maintenant appelés sarcomes indifférenciés polymorphes ou sarcomes pléomorphes indifférenciées (bien que le système actuel de classification de l'Organisation mondiale de la santé permet d'utiliser MFH comme un autre nom ).
Chimiothérapie
Une recherche active en chimiothérapie pour sarcomes des tissus mous comprend des études de nouveaux médicaments et de nouvelles façons de donner des médicaments maintenant disponibles.
Un nouveau médicament appelé trabectédine (Yondelis®) a démontré une certaine aptitude pour aider certains patients atteints de sarcomes des tissus mous. Il est approuvé pour une utilisation en Europe, mais il est encore à l'essai aux États-Unis. Dans ce pays, il est actuellement disponible uniquement dans le cadre d'un essai clinique.
Thérapie ciblée
Encore plus active que la recherche sur la chimiothérapie est la recherche sur les médicaments ciblés. Ces médicaments bloquent spécifiquement des molécules dans les cellules cancéreuses qui sont la cause du développement du cancer.
Les autres médicaments ciblés peuvent également être utiles contre les sarcomes. Par exemple, le sunitinib (Sutent) semble ralentir la croissance de nombreux sarcomes. LE Sirolimus (Rapamune) a montré une certaine promesse dans le traitement de patients avec Pecoma, particulierement le lymphangioleiomyomatose pulmonaire. D'autres médicaments à l'étude comprennent cixutumumab, PD0332991 et ridaforolimus.
Les médicaments anti-angiogenèse
Les médicaments qui bloquent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent aider à tuer les sarcomes en empêchant leur nourriture par les vaisseaux sanguins. Un de ces médicaments, le bevacizumab (Avastin®) a montré un petit bénéfice chez les patients de sarcome, lorsqu'il est administré avec de la doxorubicine (Adriamycin). Le Cediranib est un médicament anti-angiogenèse plus récente qui se montre prometteur dans le traitement d'un certain type de sarcome des tissus mous.