Aromasin ( inhibiteurs d'aromatase) les prendre 10 ans plutôt que 5.

Women with the most common type of breast cancer could benefit from staying on key drugs for a decade, research suggests.

The drugs, called aromatase inhibitors, work by preventing the body making the hormone oestrogen. They include drugs like letrozole, anastrozole and exemestane, and are already proven to prevent early-stage hormone-receptor positive breast cancer returning if taken for five years.
"This important study shows that extending aromatase inhibitors from 5 to 10 years could reduce the risk of breast cancer returning." - Professor Arnie Purushotham, Cancer Research UK

However their side effects can include hot flushes and sweats, nausea, low libido and nausea, and a higher risk of bone fractures, and experts cautioned that not all women would want to take them for a longer period.

The study, presented at the American Society of Clinical Oncology (ASCO) conference in Chicago, and published in the New England Journal of Medicine (link is external), found that women who took aromatase inhibitors for 10 years rather than five were a third less likely to have their cancer return, or develop cancer in their other breast.

Lead researcher Paul Goss, professor of medicine at Harvard Medical School, said current practice - which is to prescribe the drugs for five years - should now change so that the drugs can be prescribed for longer if women want.

He said: "[Aromatase inhibitors] are now readily available around the world and therefore our results will further improve the outcome of women with breast cancer globally.

"A reduction in recurrences is a very important finding. We have shown that [aromatase inhibitors] given in a different way than is traditional will remarkably reduce fatal recurrences and recurrences in general, and should therefore become the standard practice."

As well as offering these drugs to women diagnosed after the menopause, those diagnosed before their menopause are offered another drug, tamoxifen, for three to five years. Some of these women subsequently switch to aromatase inhibitors.

Prof Goss said women derived "equal benefit" from staying on aromatase inhibitors for 10 years, regardless of whether they had received tamoxifen beforehand.

He also added that women on the study reported no worse quality of life when taking the drugs for longer.

However, the authors of an accompanying editorial in the New England Journal (link is external) noted that trial participants had already been taking the drugs for five years, and thus were likely to be those who already had low levels of side effects.

The trial, called MA.17R,  assigned 1,918 post-menopausal women with early-stage breast cancer into two groups: one took the drugs for five years, followed by a placebo; the other took them for 10 years.

95% of women taking the drugs for 10 years had no recurrence of their original cancer five years later, against 91% in the group taking them for five years. Rates of the disease returning in the other breast - called 'contralateral' breast cancer, which is rare - were also markedly reduced.

But experts said women and their doctors needed to balance the benefits against the side effects. In 2013, a study carried out on nearly 3,400 women in Tayside, Scotland, found that (link is external) only half who had been offered oestrogen-blocking drugs were still taking the pills at the end of five years.​

Analysing the new data, Professor Harold Burstein, a US breast cancer expert based at Harvard University, said women diagnosed with faster-growing or more advanced breast cancers would benefit the most from the switch.

"'In general, I would think that women who had riskier cancers, [diagnosed at a] higher stage ... would look to these data and think they are compelling for continuing longer durations of treatment."

Prof Arnie Purushotham, Cancer Research UK's senior clinical advisor, said it was an "important study".

"It shows that extending the use of aromatase inhibitors from five to 10 years could reduce the risk of breast cancer returning, and could also help prevent the rare occurrence of cancer being diagnosed in the other breast. "

However, while the study showed lower rates of recurrence, it ultimately didn't show a difference in overall survival between the two groups, Purushotham said.

"We will need more long-term studies to see if this could also improve survival for breast cancer patients."


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Les femmes avec le type le plus commun de cancer du sein pourraient bénéficier de rester sur les médicaments essentiels pendant une décennie, suggère la recherche .

Les médicaments, appelés inhibiteurs de l'aromatase, travaillent en empêchant le corps de produite l'hormone oestrogène. Ils comprennent des médicaments tels que le létrozole, l'anastrozole et l'exémestane, et sont déjà approuvés pour prévenir le retour précoce du cancers du sein positifs aux récepteurs d'hormones s'ils sont  pris pendant cinq ans.

"Cette importante étude montre que l'extension des inhibiteurs d'aromatase de 5 à 10 ans pourrait réduire le risque de retour du cancer." - Professeur Arnie Purushotham, Cancer Research UK

Cependant leurs effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur et des sueurs, des nausées, une baisse de la libido et des nausées, et un risque plus élevé de fractures osseuses, et les experts mis en garde que ce ne sont pas toutes les femmes qui voudraient les prendre pour une période plus longue.

L'étude, présentée à l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) conférence à Chicago, et publiée dans le New England Journal of Medicine (le lien est externe), a constaté que les femmes qui prenaient des inhibiteurs de l'aromatase pendant 10 ans plutôt que cinq étaient un tiers moins susceptibles d'avoir leur retour sur le cancer, ou développer un cancer dans leur autre sein.

Le chercheur principal Paul Goss, professeur de médecine à la Harvard Medical School, a déclaré que la pratique actuelle - qui est de prescrire les médicaments pendant cinq ans - devrait maintenant changer de sorte que les médicaments peuvent être prescrits pour plus longtemps si les femmes le veulent.

Il a dit: «Les inhibiteurs de l'aromatase sont maintenant facilement disponibles dans le monde entier et donc nos résultats permettront d'améliorer encore les résultats des femmes atteintes du cancer du sein à l'échelle mondiale.

"Une réduction de récurrences est une découverte très importante. Nous avons montré queles inhibiteurs de l'aromatase donnés d'une manière différente que ce qui est traditionnel va remarquablement réduire les récurrences et les récurrences mortels en général, et devrait donc devenir la pratique courante."

En plus d'offrir ces médicaments pour les femmes diagnostiquées après la ménopause, les personnes diagnostiquées avant leur ménopause se voient offrir un autre médicament, le tamoxifène, pendant trois à cinq ans. Certaines de ces femmes passent ensuite aux inhibiteurs de l'aromatase.

Prof Goss dit que les femmes tirent le «même bénéfice» de rester sur les inhibiteurs de l'aromatase pendant 10 ans, indépendamment du fait qu'elles avaient reçu du tamoxifène au préalable.

Il a également ajouté que les femmes de l'étude n'ont pas rapporté une pire qualité de vie lors de la prise des médicaments pour plus longtemps.

Cependant, les auteurs d'un éditorial d'accompagnement dans le New England Journal a noté que les participantes aux essais avaient déjà pris les médicaments pendant cinq ans, et étaient donc susceptibles d'être celles qui avaient déjà de faibles niveaux d'effets secondaires.

Le test, appelé MA.17R, a affecté 1.918 femmes post-ménopausées atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce en deux groupes: l'un a pris les médicaments pendant cinq ans, suivi d'un placebo; l'autre les a pris pour 10 ans.

95% des femmes qui prennent des médicaments pour 10 ans avait aucune récidive de leur cancer primitif cinq ans plus tard, contre 91% dans le groupe qui les prennait pendant cinq ans. Les taux de la maladie de retour dans l'autre sein - appelé cancer 'controlatéral' du sein, ce qui est rare - ont également été nettement réduites.

Mais les experts ont dit les femmes et leurs médecins avaient besoin d'équilibrer les avantages et les effets secondaires. En 2013, une étude réalisée sur près de 3.400 femmes dans Tayside, Ecosse, a constaté que seulement la moitié des femmes à qui on avait offert des médicaments qui bloquent les œstrogènes, prennaient toujours les pilules à la fin du cinq ans.

L'analyse des nouvelles données, le professeur Harold Burstein, un spécialiste du cancer du sein américain basé à l'Université de Harvard, a déclaré que les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein à croissance plus rapide ou plus avancés bénéficieraient le plus du changement.

«En général, je pense que les femmes avec les plus grands risques de cancer, [diagnostiqués à un] stade supérieur ... regarderaient ces données et penseraient qu'elles sont convaincantes pour la poursuite d'une plus longue durée de traitement."

Prof Arnie Purushotham, conseiller clinique principal de Cancer Research UK, a déclaré que c'était une "importante étude".

"Cela montre que l'extension de l'utilisation des inhibiteurs de l'aromatase de cinq à 10 ans pourrait réduire le risque de retour de cancer du sein, et pourrait aussi aider à prévenir l'apparition rare de cancer étant diagnostiqués dans l'autre sein."

Cependant, alors que l'étude a montré des taux plus faibles de la récidive, il n'a finalement pas montré une différence dans la survie globale entre les deux groupes, dit Purushotham.

"Nous aurons besoin de plus d'études à long terme pour voir si cela pourrait aussi améliorer la survie des patientes atteints de cancer du sein."

(Sep. 23, 2009) — New research has found that switching post-menopausal women with early breast cancer to the drug exemestane (Aromasin) after two or three years of tamoxifen rather than keeping them on tamoxifen for five years improves the chance of remaining cancer free and reduces the risk of death for at least the next six years.

De nouvelles recherches ont trouvé que de changer après 2 ou 3 ans de tamoxifen pour Amorasin au lieu de les laisser sur le tamoxifen pour 5 ans améliore leurs chances de survie pour les 7 prochaines années.

LONDRES, 13 février (XINHUA) -- L'exémestane, nouveau  médicament pour traiter le cancer du sein pourrait améliorer le  taux de survie de 17%, selon une nouvelle étude.  

    Une étude menée sur 4 742 femmes ménopausées a montré qu'en  administrant de l'exémestane après un traitement de deux ou trois  ans au tamoxifène, on enregistrait une baisse considérable du taux de décès, a rapporté le journal The Times mardi.  

    Le nouveau médicament, commercialisé sous le nom d'Aromasin,  est recommandé comme alternative au tamoxifène après deux ou trois ans de traitement.  

    L'étude a suivi des femmes traitées pendant cinq ans puis  surveillées pendant trois ans. Les femmes ont reçu soit du  tamoxifène pendant cinq ans, soit du tamoxifène puis de  l'exémestane.  

    Les chercheurs ont indiqué que l'administration de tamoxifène  après une opération chirurgicale avait réduit le risque de décès  de 33%. Ce taux passe à 50% si l'on poursuit avec de l'exémestane  pendant deux à trois ans.  

    "C'est la première fois qu'un traitement aux hormones réduit  plus le taux de décès que le tamoxifène seul. Alterner les  médicaments semble permettre d'éviter les effets secondaires d'une longue thérapie au tamoxifène", précise Charles Coombes, directeur du Laboratoire britannique de recherche sur le cancer.