Hormonothérapie + radiothérapie

Une étude américaine réalisée par des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie vient de montrer les avantages d'une combinaison de radio et hormonothérapie chez des hommes âgés souffrant d'un cancer localisé, mais avancé de la prostate. Ce traitement permettrait de réduire de près de 50 % la mortalité chez les sujets âgés de 76 à 85 ans.

En outre, l'étude révèle que 40 % des hommes plus âgés atteints d'un cancer agressif de la ne sont traités qu'avec de l'hormonothérapie, précisent les chercheurs. Cette thérapie réduit les niveaux de testostérone et des autres hormones mâles qui nourrissent la tumeur de la prostate.

"L'incapacité de recourir à des traitements efficaces chez des patients atteints d'un cancer agressif localisé de la prostate constitue un problème de qualité des soins aux Etats-Unis", juge le Docteur Justin Bekelman, de la faculté de médecine de l'Université de Pennsylvanie, un des principaux auteurs de cette recherche.

Pour cette recherche, les auteurs ont étudié 31.541 hommes atteints d'un cancer de la prostate, âgés de 65 à 85 ans. Dans le groupe des malades de 76 à 85 ans ayant bénéficié de radiothérapie en plus de l'hormonothérapie, on a enregistré, après une période de suivi de sept ans, 49 % de décès en moins que chez ceux n'ayant eu qu'un traitement hormonal. Dans le groupe d'hommes plus jeunes (65 à 75 ans) ayant également été traités avec ces deux thérapies, il y a eu 57 % de décès en moins que chez les malades, dans la même tranche d'âge, seulement traités avec de l'hormonothérapie. Le Docteur Bekelman souligne enfin que cette combinaison de traitements est "bien tolérée et efficace" et provoque peu d'effets secondaires.

Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash

LONDRES — Le traitement des cancers avancés de la prostate par radiothérapie et traitement anti-hormonal divise par deux le nombre de décès, selon une étude effectuée sur des patients scandinaves et dont les résultats sont publiés sur le site en ligne du journal britannique The Lancet.

Aux Etats-Unis, cette combinaison thérapeutique représente le traitement standard depuis les années 90. Mais en Europe, de nombreux médecins l'évitent et utilisent le seul traitement anti-hormones, considérant que l'association des deux est un traitement difficile à supporter pour la plupart des patients.

Le traitement médicamenteux bloque la production de testostérone qui nourrit les cellules cancéreuses.
"Ce que cette étude nous montre, c'est que les hommes porteurs d'un cancer de la prostate bénéficient bien d'un traitement plus agressif", a déclaré le Dr Howard Sandler, du centre médical Cedars-Sinaï de Los Angeles, et porte-parole de la société américaine d'oncologie clinique.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes, et frappe en général les plus de 50 ans.
Les chercheurs scandinaves ont suivi 875 hommes souffrant d'un cancer de la prostate avancé, au Danemark, en Norvège et en Suède.

La moitié d'entre eux environ a reçu un traitement anti-hormonal, alors que l'autre moitié avait droit à la combinaison traitement anti-hormonal-radiothérapie.

Près de huit ans après, 79 patients du groupe recevant la seule hormonothérapie étaient morts, alors qu'ils n'étaient que 37 dans le groupe ayant reçu le double traitement.

"Se contenter de donner des hormones aux patients ne suffit pas", a résumé Anders Widmark de l'Université Umea (Suède), un des auteurs de l'article. "Pour obtenir une importante augmentation du nombre de survivants, il faut ajouter la radiothérapie. Ca devrait être le nouveau traitement standard".

Cette étude a été financée par différentes associations sur le cancer scandinaves, l'Université Umea et les laboratoires pharmaceutiques Schering-Plough et Abbott, fabricants des médicaments utilisés dans l'étude.

Ajouter la radiothérapie au traitement médicamenteux a toutefois un coût en effets secondaires: au bout de cinq ans, les hommes ayant reçu le double traitement faisaient plus souvent état de fatigue, d'insomnie et de difficultés sexuelles.
Alors que cette association est recommandée aux Etats-Unis, tous les patients ne la reçoivent pas, souligne Sander. Selon lui, les hommes traités par simple hormonothérapie devraient en parler à leurs médecins pour ajouter la radiothérapie à leur traitement.

"Combiner les hormones et la radiothérapie devrait être disponible pour tout le monde", a déclaré Chris Parker, de l'Institut de recherche sur le cancer du Surrey, en Grande-Bretagne.