Cancer/chimio et neuropathies périphériques ou dysesthésies.

neuropathie périphérique

Lésion des nerfs périphériques (nerfs situés à l’extérieur du cerveau et de la colonne vertébrale) qui peut occasionner de la douleur, des engourdissements, des picotements, une sensation de brûlure, une enflure, une faiblesse musculaire et une perte des réflexes dans certaines parties du corps.



La neuropathie périphérique peut être causée par une blessure physique, une infection, l’ingestion de substances toxiques ou une maladie (comme le cancer, le diabète, une insuffisance rénale ou la malnutrition). Elle peut aussi être un effet secondaire de certains traitements du cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie.



Neuropathies périphériques : parfois d'origine médicamenteuse

information scientifique et technique

De nombreux médicaments anticancéreux sont aussi impliqués : thalidomide, lénalidomide, bortézomib, sels de platine, taxanes, vinca-alcaloïdes, fludarabine, nélarabine, etc. Les autres médicaments impliqués sont des anti-infectieux, ainsi que divers autres médicaments utilisés dans les affections cardiovasculaires, en rhumatologie (léflunomide), etc...


voir aussi : https://espoirs.forumactif.com/t2047-prise-en-charge-de-la-douleur

Sep. 19, 2013 — Working with cells in test tubes and in mice, researchers at Johns Hopkins have discovered that a chemical commonly used as a dog food preservative may prevent the kind of painful nerve damage found in the hands and feet of four out of five cancer patients taking the chemotherapy drug Taxol.
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The Food and Drug Administration-approved preservative, an antioxidant called ethoxyquin, was shown in experiments to bind to certain cell proteins in a way that limits their exposure to the damaging effects of Taxol, the researchers say.

The hope, they say, is to build on the protective effect of ethoxyquin's chemistry and develop a drug that could be given to cancer patients before taking Taxol, in much the same way that anti-nausea medication is given to stave off the nausea that commonly accompanies chemotherapy. While half of Taxol users recover from the pain damage, known as peripheral neuropathy, the other half continue to have often debilitating pain, numbness and tingling for the rest of their lives.

"Millions of people with breast cancer, ovarian cancer and other solid tumors get Taxol to treat their cancer and 80 percent of them will get peripheral neuropathy as a result," says Ahmet Höke, M.D., Ph.D., a professor of neurology and neuroscience at the Johns Hopkins University School of Medicine and director of the Neuromuscular Division. "They're living longer thanks to the chemotherapy, but they are often miserable. Our goal is to prevent them from getting neuropathy in the first place."

A report on Höke's research is published online in the Annals of Neurology.

Höke and his team knew from previous experiments that adding Taxol to a nerve cell line growing in a petri dish would cause neurodegeneration. In a series of experiments, they set out to hunt for compounds that might interrupt the degenerative process by adding Taxol to nerve cells along with some 2,000 chemicals -- one at a time -- to see which, if any, could do that.

Ethoxyquin did so, Höke says, apparently by making the cells resistant to the toxic effects of the Taxol.

Once they identified ethoxyquin's effects, they gave intravenous Taxol to mice, and saw nerves in their paws degenerate in a couple of weeks. But when they gave ethoxyquin to the mice at the same time as the Taxol, it prevented two-thirds of the nerve degeneration, which Höke says would have a big impact on quality of life if the same effects were to occur in humans.

Specifically, Höke and his team discovered that molecules of ethoxyquin were binding to Hsp90, one of the so-called heat shock proteins that cells defensively make more of whenever they are stressed. Hsp90 acts as a cell's quality control officer, determining whether a protein is properly formed before sending it out where it is needed. When ethoxyquin binds to Hsp90, two other proteins -- ataxin-2 and Sf3b2 -- can't bind to Hsp90. When they can't bind, the cell senses that these two proteins are flawed, so they are degraded and their levels in the cell diminished.

Höke says his team is not certain why too much of those two proteins appears to have a negative effect on nerves, but reducing their levels clearly appears in their studies to make cells more resistant to Taxol toxicity.

Höke and his colleagues are looking into whether this medication could also make nerves more resistant to damage in peripheral neuropathy caused by HIV and diabetes, two other major causes of the pain. A previous study, Höke says, showed that ataxin-2 may cause degeneration in motor neurons in a rare form of ALS, commonly known as Lou Gehrig's disease, suggesting that ethoxyquin or some version of it might also benefit people with this disorder.

Twenty to 30 million Americans suffer from peripheral neuropathy. Höke says it's a "huge public health issue" that doesn't get much attention because it is not fatal.

Höke's team is hoping to conduct safety studies with ethoxyquin in animals in advance of possible testing in people. He says that while too much ethoxyquin is thought to be potentially harmful to dogs, the needed dose for humans would likely be 20-to-30-fold lower than what is found in dog food. Ethoxyquin was developed in the 1950s as an antioxidant, a compound to prevent pears and other foods from becoming discolored and spoiling.


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19 septembre 2013 - Travaillant avec des cellules dans des tubes à essai et chez la souris, des chercheurs de Johns Hopkins ont découvert qu'une substance chimique couramment utilisé comme conservateur alimentaire de nourriture pour chien peut éviter le genre de dommages du nerf douloureux trouvé dans les mains et les pieds de quatre des cinq patients atteints de cancer qui prenaient le médicament Taxol comme chimiothérapie .


La Food and Drug Administration a approuvé, un antioxydant appelé éthoxyquine, qui a démontré dans des expériences la capacité de se lier à certaines protéines cellulaires d'une manière qui limite leur exposition aux effets néfastes du Taxol , disent les chercheurs.

L'espoir, disent-ils, est de s'appuyer sur l'effet protecteur de la chimie de l'éthoxyquine et de développer un médicament qui pourrait être donnée aux patients atteints de cancer avant de prendre le Taxol, de la même façon que les médicaments anti- nausée est donnée pour conjurer la nausée qui souvent accompagne la chimiothérapie. Alors que la moitié des utilisateurs de Taxol remettre des dommages de la douleur, connu sous le nom de neuropathie périphérique , l'autre moitié continuera à avoir des douleurs souvent débilitante , des engourdissements et des picotements pour le reste de leur vie.

«Des millions de personnes atteintes du cancer du sein, cancer de l'ovaire et d'autres tumeurs solides prennent Taxol pour traiter leur cancer et 80 pour cent d'entre eux obtiendront une neuropathie périphérique », explique Ahmet Höke , MD , Ph.D., professeur de neurologie et neurosciences à l' Université Johns Hopkins School of Medicine et directeur de la Division neuromusculaire . «Ils vivent plus longtemps grâce à la chimiothérapie , mais ils sont souvent misérable. Notre objectif est de les empêcher d'obtenir une neuropathie , en premier lieu . "

Un rapport sur la recherche de Höke est publiée en ligne dans la revue Annals of Neurology.

Höke et son équipe savaient d'expériences précédentes que l'ajout de Taxol à une ligne de cellules nerveuses de plus en plus dans une boîte de Pétri causerait une neurodégénérescence. Dans une série d'expériences , ils partent à la chasse aux composés susceptibles d'interrompre le processus dégénératif en ajoutant du Taxol pour les cellules nerveuses avec quelques 2.000 produits chimiques - un à la fois - pour voir lequel, le cas échéant, pourrait aider.

L'Éthoxyquine a aidé apparemment en rendant les cellules résistantes aux effets toxiques du Taxol .

Une fois qu'ils ont identifié les effets de éthoxyquine , ils ont donné Taxol par voie intraveineuse à des souris , et ont vu les nerfs dans leurs pattes dégénèrent en une quinzaine de jours. Mais quand ils ont donné l'éthoxyquine à la souris en même temps que le Taxol, le produit a empêché les deux tiers de la dégénérescence nerveuse , qui Höke dit aurait un impact important sur la qualité de vie si les mêmes effets devaient se produire chez les humains.

Plus précisément, Höke et son équipe ont découvert que les molécules de l'éthoxyquine se liaient à Hsp90 , l'une des protéines dites de choc thermique que les cellules défensive font plus quand ils sont stressés . Hsp90 agit comme l'agent de contrôle de la qualité d'une cellule , pour déterminer si une protéine est correctement formé avant de l'envoyer là où c'est nécessaire . Quand éthoxyquine se lie à la protéine Hsp90 , deux autres protéines - ataxin -2 et Sf3b2 - ne peuvent pas se lier à la protéine Hsp90 . Quand ils ne peuvent pas se lier , les sens cellulaires que ces deux protéines sont erronées, elles sont dégradées et leurs niveaux dans la cellule diminué.

Höke affirme que son équipe n'est pas certain pourquoi trop de ces deux protéines semble avoir un effet négatif sur les nerfs , mais en réduisant leurs niveaux, cela apparaît clairement dans leurs études pour rendre les cellules plus résistantes à la toxicité Taxol .

Höke et ses collègues cherchent à savoir si ce médicament pourrait également rendre les nerfs plus résistant aux dommages causés à la neuropathie périphérique causée par le VIH et le diabète, deux autres grandes causes de la douleur. Une étude précédente, Höke dit , a montré que ataxin-2 peut causer une dégénérescence des neurones moteurs dans une forme rare de la SLA , communément appelée maladie de Lou Gehrig, ce qui suggère que l'éthoxyquine ou une version de celui-ci pourraient également bénéficier les personnes atteintes de ce trouble .

Vingt à 30 millions d'Américains souffrent de neuropathie périphérique. Höke dit que c'est un " problème de santé publique énorme » qui ne reçoit pas beaucoup d'attention car il n'est pas fatal.

L'équipe de Höke espère mener des études de sécurité avec éthoxyquine chez les animaux avant d'éventuels essais chez l'homme. Il dit que, bien qu'on pense que trop éthoxyquine peut être potentiellement dangereux pour les chiens , la dose nécessaire pour l'homme serait probablement 20 à 30 fois plus faible que ce que l'on trouve dans les aliments pour chiens. Éthoxyquine a été développé dans les années 1950 comme un antioxydant , un composé pour prévenir les poires et autres aliments de devenir décolorés et se gâter.

May 28, 2013 — A team of UT Arlington researchers has identified two ruthenium-based complexes they believe could pave the way for treatments that control cancer cell growth more effectively and are less toxic for patients than current chemotherapies.

Une équipe de chercheurs a identifié 2 complexes basés sur le ruthenium qui pourraient d'après eux paver la voie à des traitements qui contrôlent la croissance cellullaire plus efficacement et de façon moins toxique que pour les patients avec les chimios courantes.

Fred MacDonnell, professor of chemistry and biochemistry at The University of Texas at Arlington, has been researching a new generation of metal-based antitumor agents along with a team from the City of Hope Comprehensive Center Center in Duarte, Calif. Their aim is to find new therapies to complement widely used platinum-based therapies, such as cisplatin. Cisplatin is one of the most widely used anti-cancer drugs and shows remarkable effectiveness against some cancers, however it does not work on all cancers and can have severe side effects.

...Leur but est de trouver de nouvelle thérapies pour faire un complément aux thérapies basées sur le platinum comme le cisplatine. Le cisplatine est l'un des médicaments les plus employés qui est remarqueblement efficace contre quelques cancers.
toutefois il ne fonctionne pas avec tous les cancers et a des effets secondaires sévères.

In a study published in the May edition of Molecular Cancer Therapeutics, the team describes two newly developed ruthenium polypyridyl complexes, or RPCs, that yielded results comparable to cisplatin against human non-small cell lung cancer cells in pre-clinical lab tests.

Dans une étude, l'équipe a décrit 2 nouveaux complexes de ruthenium polypyridyl ou RPCs qui a des résultats comparables au cisplatine contre les cellules du cancer du dans des études pré-cliniques.

A graphic from MacDonnell's paper shows the growth of a control tumor compared to the growth of tumors treated with ruthenium-based complexes developed in the lab.

Unlike cisplatin, the RPCs were generally cleared from the body unchanged, without noticeable effects on metabolism or kidney function. In lab tests, healthy cells could withstand almost 10 times as much exposure to the team's ruthenium complexes as the cancer cells.

The study also found that the RPCs seemed to target cells in hypoxic states. Hypoxia, or low oxygen, is a signature of tumor cells.

"Cancer drugs on the market now generally are less effective under hypoxic conditions or insensitive to the oxygen concentration," MacDonnell said. "Since many tumor cells are under hypoxic stress and most normal cells are not, having something that becomes even more effective under hypoxia could have some real benefit to the patient."

The effectiveness of the RPCs tested seems to be associated with a particular portion of their structure. This portion, known as "tatpp" is redox-active, which means it is reduced when bound to DNA in the normal cellular environment. MacDonnell's team believe that this reduction step in the DNA bound compound sets in motion a biological process that triggers apoptosis, also known as programmed cell death, in cancer cells. Under hypoxic conditions, this reduction is more prevalent, leading to greater cell death in those cells.

"Being activated under low-oxygen conditions makes these unique complexes excellent candidates for use on some of the most difficult to treat tumors," said Dr. Sanjay Awasthi, professor of medical oncology and therapeutics research at City of Hope. "Now that we have demonstrated the role of the tatpp ligand in these biological processes, our team can continue toward the goal of using ruthenium-based complexes to enhance current treatments."

MacDonnell said the ruthenium complexes' increased effectiveness against malignant cells could be because the complexes can more easily enter cancer cells, which tend to be more metabolically active than normal cells. That hypothesis, however, is something the team will explore with further research.

Apr. 2, 2013 — Among patients with painful chemotherapy-induced peripheral neuropathy, use of the anti-depressant drug duloxetine for 5 weeks resulted in a greater reduction in pain compared with placebo, according to a study in the April 3 issue of JAMA.

Pour les neuropathies périphériques, 5 semaines de duloxétine réduit grandement la douleur comparé au placebo selon une étude paru le 3 avril 2013

...En plus de toutes ces découvertes qui permettent à la recherche contre le cancer de progresser, on note également l’intérêt de l’antidépresseur duloxetine, soignant les neuropathies périphériques (engourdissement et picotements douloureux dans les bras et les jambes), effets secondaires classiques des chimiothérapies.

Durant les grosses chaleurs elle se baignait dans ma piscine.
Je me demande si l'eau froide ne lui a pas nuit grandement??? sinon elle mettait ses gants pour toucher tout ce qui sort du frigo etc.etc.


Merci Optimiste, tu me l'avais déjà dit quelque part.

Je ne lui dirai pas, tant qu'elle garde espoir au moins elle ne déprime pas.

J'ai effectivement eu la meme chimio que ton amie et c'est à cause de celle là , qu'on m'avait conseillé de faire tres attention au froid et de ne pas etre en contact au froid ..
Il n'y a que mes pieds que j'ai mal protege et ils ont donc maintenant une sensibilité exacerbée je dirais au chaud comme froid , en fait cela me derange me fait presque mal et encore 8 ans apres , mais j'estime que ce n'est rien au regard de ce que je risquais ..;
alors hélas peut être ton amie est plus touchée que je ne l'ai ete , et je ne saurais quoi lui conseiller si ce n'est d'eviter de toucher tout ce qui est froid tant qu'elle est encore sous chimio ..en prevention j'avais aussi de la cortisone mais ce n'etait que durant la chimio ..
Je suis désolée de ne pouvoir t'aider plus pour ton amie .

C'est déjà fait pour la pharmacie. Mais ils ne voient pas de solution sauf le chimique.

La naturopathe a conseillé de la vitamine B6...

A suivre.... au fur et à mesure des recherches.


Ce que je lis sur Google: Vitamines : La vitamine B6 peut être utile pour prévenir et traiter le syndrome mains-pieds.
Corticostéroïdes : Si vous recevez votre chimiothérapie par perfusion aux 3 ou 4 semaines, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde afin de traiter votre syndrome mains-pieds.

J'ai cherché un peu autour de ta question et à un endroit un site belge qui semble de confiance on répondait ceci :

Citation :

Nous avons reçu une question sur la prise en charge des neuropathies induites par la chimiothérapie. Il existe en effet un risque de neuropathie périphérique avec certains antitumoraux. Il s’agit surtout des interférons, des taxanes, des dérivés du platine (surtout le cisplatine) et des alcaloïdes de la pervenche Les neuropathies induites par la chimiothérapie sont dépendantes de la dose totale cumulée et apparaissent souvent quelques semaines après l’instauration du traitement. On ne dispose pas de données quant à l’efficacité des médicaments discutés dans cet article dans les neuropathies induites par la chimiothérapie; dans certains cas, il y a lieu de diminuer la dose ou de changer d’antitumoral

http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F04B.cfm


Ça me fait penser que c'est peut-être le genre d'ennui qu'avait eu Optimiste quand elle parlait du froid ressenti dans ses mains par exemple quand elle recevait du Cisplatine. Si elle passe par ici, peut-être qu'elle pourrait nous dire si ces ennuis pouvaient être qualifié de "neuropathies induites par la chimiothérapie" ou si je me trompe complètement.

Autrement c'est vrai qu'un téléphone à une pharmacie (je crois que le site belge est un site de pharmacie) renseignerait en particulier sur ce que ton amie doit s'attendre de ça. Peut-être que ça disparait avec le temps (comme dans le cas d'Optimiste...) et peut-être qu'elle a peur de poser la question directement et que personne à date n'a pensé à la rassurer. Tu pourrais téléphoner toi-même à ta pharmacie en préparant ta question là-dessus et si la réponse est plutôt positive tu l'en informes. (Enfin ça doit se faire et je sais que tu es assez généreuse pour le faire...) en plus si la personne qui te répond y met un peu du sien elle aura peut-être elle une médecine alternative sans besoin de prescription, une sorte d'onguent qui sans aller jusqu'à faire cesser les symptômes adoucirait la vie...

J'ignore si je suis dans la bonne section. Je risque plus d'avoir une réponse ici qu'ailleurs.

Suite à une chimiothérapie pour cancer du colon, mon amie se retrouve avec une neuropathie périphérique affectant pieds et mains.

Existe-t-il des médicaments naturels pour l'aider?

Il lui reste un traitement à recevoir le 6 septembre et ça sera le dernier enfin.

Ce sont des traitements préventifs étant donné que toute trace de cancer a été éradiquée à l'opération. Il y avait 6 ganglions d'attaqués sur les 24 retirés, elle a eu 6 mois de chimio, qu'elle a pris de l'Oxaliplatine et du Neupogène
Elle avait le cancer du colon stade 3.

Comment peut-elle se soulager? le médecin lui a prescrit du Lyrica, cet affreux médicament qui faisait qu'elle ne contrôlait plus sa parole, son équilibre non plus. Elle a cessé.

Y a t'il un moyen naturel de l'aider, vitamine ou autre? que ces affreux médicaments qui la rendent zombie?