Dépistage du cancer du colon

Ça c'est intéressant parce que lors de mon dernier examen ils en ont prélevé 3 dont un douteux... qui s'est avéré être anodin à l'analyse mais ils ont resserré la surveillance qui sera plus fréquente dans mon cas.

la présence de la progastrine permet effectivement de prédire la survenue de tumeurs chez des patients opérés de polypes considérés comme bénins. Et, grâce au test spécifique mis au point par cette équipe, il devient possible d'identifier ces personnes et de leur proposer une surveillance particulière. Ces tests, qui vont d'abord faire l'objet d'une étude sur un plus grand nombre de patients, devraient être bientôt réalisables en routine sur tous les polypes apparemment bénins prélevés lors de coloscopies.

Dans le cadre de Mars bleu, mois de mobilisation contre le cancer colorectal, l'Institut national du cancer (INCa) relance sa campagne de sensibilisation. Un nouveau test de dépistage plus fiable et plus facile d'emploi sera disponible en 2013.

Avec 40.500 cas détectés par an, le cancer du figure au troisième rang des cancers les plus fréquents. Pourtant le dépistage ne décolle pas en France. Seul un tiers (32%) de la population ciblée (des personnes âgées de 50 à 74 ans) s'est soumis au test, selon les chiffres de la campagne 2010-2011. L'arrivée d'un nouveau test de dépistage pourrait changer la donne. Ce test plus fiable et plus facile d'emploi sera mis en place en 2013 pour cette population, a annoncé jeudi Nora Berra, la secrétaire d'Etat à la Santé. Objectif : accroître le nombre de dépistages.

Ce nouveau « test immunologique » remplacera progressivement l'actuel test Hemoccult. Il permet de détecter deux à deux fois et demi plus de cancers et trois à quatre fois plus d'adénomes avancés (précurseurs de tumeurs malignes cancéreuses).

Réduire de 20% la mortalité par cancer colorectal
Le dispositif a l'avantage de nécessiter un seul prélèvement, contre trois pour l'Hemoccult. Il reste basé sur la détection de sang dans les selles mais s'avère plus sensible. Les autorités sanitaires espèrent que sa plus grande efficacité et sa simplicité « augmenteront le taux de participation » de la population à ce dépistage, a expliqué le directeur général de la santé, Jean-Yves Grall.

Les gastro-entérologues estiment que la mortalité par cancer colorectal serait réduite de 15% à 20% si la moitié de la population cible se soumettait au test car la précocité du dépistage est essentielle pour la survie du patient.

Les chiffres sur le cancer colorectal

Les cancers du côlon et du rectum constituent la deuxième cause de mort par cancer en France avec 17.500 décès par an.

Il arrivent au troisième rang des cas de cancer détectés avec 40.500 cas, soit 11,1% des 365.500 cas annuels de cancer, selon le rapport Situation du cancer en France en 2011.

60 à 80% des cancers colorectaux se développent à partir d'une tumeur bénigne (polype ou adénome) sur une durée moyenne d'une dizaine d'année et il y a 2,5% de chance pour qu'une tumeur bénigne se développe en cancer

Cancer colorectal: augmenter les coloscopies ferait chuter la mortalité

PARIS - Accroître d'un tiers seulement le nombre de coloscopies pratiquées en France permettrait de réduire de moitié le nombre de morts par cancer colorectal, ont affirmé jeudi des gastro-entérologues lors de la présentation d'une journée nationale de prévention de ce cancer.

Les cancers du colon et du rectum constituent la deuxième cause de mort par cancer en France avec 17.500 décès par an et arrivent au troisième rang des cas de cancer détectés avec 40.500 cas, soit 11,1% des 365.500 cas annuels de cancer (chiffre du rapport Situation du cancer en France en 2011 de l'Inca).

Environ 1,2 million de coloscopies --examen du rectum et colon par fibroscopie, généralement sous anesthésie-- sont pratiquées chaque année et 400.000 polypes --tumeurs bénignes de l'appareil digestif pouvant se transformer en cancer-- sont retirés chaque année lors de ces examens.

Si on augmentait de seulement 30% le nombre des coloscopies en ciblant la population qui présente un risque élevé de cancer colorectal, la mortalité par ce cancer serait divisée par deux, a assuré le gastro-entérologue Christophe Cellier.

Jusqu'à 15 000 décès pourraient être évités au Canada si les gens de 50 ans et plus avaient accès à un test de dépistage du cancer colorectal, selon les dernières statistiques sur le cancer compilées par la Société canadienne du cancer. Selon cette enquête conduite d'un bout à l'autre du pays, et dont les données sont dévoilées ce matin en point de presse, 22 000 nouveaux cas seront dépistés en 2011.


Même si l'incidence du cancer colorectal est à la baisse depuis 20 ans, ce type de cancer se classe aujourd'hui au deuxième rang des cancers les plus meurtriers au pays. Chaque année, 9100 Canadiens en meurent, dont 2100 Québécois. Et à la Société, on prévient qu'il y aura une hausse du nombre de cas en raison de la croissance démographique, mais surtout du vieillissement de la population.


En raison de ces nouvelles données plutôt sombres, la Société recommande aux Canadiens de 50 ans et plus de passer un test de dépistage tous les deux ans (recherche de sang occulte dans les selles ou test immunochimique fécal). À l'heure actuelle, selon les données de la Société, à peine une personne sur trois de ce groupe d'âge (32%) dit se soumettre à des tests de dépistage.

Au Québec, le ministre de la Santé, Yves Bolduc, a annoncé cet hiver la mise sur pied d'un programme de dépistage du cancer colorectal pour les gens âgés de 50 à 74 ans, un peu à l'image de celui pour le cancer. Mais en mars dernier, La Presse révélait qu'aucun patient n'avait encore participé au projet, notamment en raison des listes d'attente de plus en plus longues pour subir une coloscopie.

Quelques données de l'enquête de la Société canadienne du cancer ; Au total, 81 % des Canadiens connaissent l'existence de tests de dépistage et sont conscients des avantages du dépistage. Sauf que plus de la moitié, soit 60 % des Canadiens, ne comprennent pas que le dépistage est une « habitude santé » à prendre, qu'ils aient des symptômes ou non.

Bonjour et bienvenue bob_bob,

Es-tu menacé toi-même de cette chirurgie: la colectomie ?

Bien que le nombre de personnes atteintes d'un cancer colorectal soit à la baisse, il s'agit encore de la deuxième forme de cancer la plus fréquente chez les hommes et de la troisième forme de cancer la plus fréquente, après le cancer du sein et du poumon, d’où l’intérêt d’un dépistage précoce avant le stade de la chimiothérapie ou la chirurgie (colectomie )

Pour le test Hémocult mon chum l'a fait (et ici aussi maintenant c'est dépistage aux deux ans) et c'était négatif.
à la coloscopie longue peu de temps après, il avait plein plein de polypes, ils l'ont mis sur un protocole de 3 ans.
Moi suite à la guérison (après 5 ans) je suis sur un protocole de 5 ans.

Je n'aime pas du tout cette réponse qu'ils t'ont faite Denis, c'est vraiment bizarre en effet!!!!!!!!!!! Tu vas retourner dans 5 ans hein? pour ne prendre aucune chance sur ta vie????

Citation :

Pour la quatrième année consécutive, le mois de mars est dédié à la mobilisation contre le cancer colorectal. Peu connue, cette maladie est pourtant la deuxième cause de décès par cancer en France. Un dépistage est préconisé tous les deux ans pour les personnes entre 50 et 74 ans, afin de détecter la présence éventuelle des premiers signes de la maladie. L'année dernière, moins de 20 % des Lozériens se sont soumis à cet examen. En cause, notamment la gêne de certaines personnes. « Ce n'est pas un dépistage complexe mais ce n'est pas agréable », résume le docteur Jean-Paul Bonhomme, directeur de l'association régionale de santé (ARS).


Pourtant le dépistage reste simple et se fait à domicile. La personne doit se rendre chez son médecin traitant et retirer le test
(nommé Hemoccult II). Il suffit ensuite de renvoyer le prélèvement de selles au centre de lecture. Les résultats sont communiqués quelques jours après au patient et au médecin. « Des recherches de sang sont effectuées à un stade microscopique. Si la maladie est dépistée tôt, 96 % des cancers sont guéris », ajoute le médecin.

Car le cancer colorectal est insidieux. « On ne ressent rien, aucuns signes avant-coureurs ne sont détectables », ajoute Josseline Longépée, présidente du comité de Lozère de la ligue contre le cancer et de Gard-Lozère dépistage. D'où l'importance d'un contrôle régulier. Dans le département, le taux de dépistage est bien plus bas que la moyenne nationale. « Pourtant les risques sont plus fréquents car une alimentation riche en graisses animales et en carences en fibres est des facteurs qui favorisent la maladie », souligne Jean-Paul Bonhomme.

En Lozère, ce sont environ 12 000 personnes qui sont éligibles à ce dépistage. L'année dernière, sur la zone Gard-Lozère, 425 ont été détectées et prises en charge. Afin de sensibiliser à cette question une animation sera mise en place à Mende (lire ci-dessous) et un film Le bruit des glaçons, sera diffusé le 29 mars à 14 heures au Trianon de Mende. « Au départ, le problème du dépistage s'est posé pour le cancer du sein, aujourd'hui il a du succès. On espère que ce sera la même chose pour le cancer colorectal », conclut Jean-Paul Bonhomme.

AURORE GAYOD

Je ne sais plus si je vous ai dit que j'avais été pour le dépistage du cancer du colon voici quelques mois et que tout était à peu près correct, je me souviens qu'ils m'ont dit et c'est bizarre " Si c'est cancéreux on se revoir dans 5 ans et si ça ne l'est pas dans 10 ans"...

QUÉBEC – Le ministre de la Santé, Yves Bolduc, a annoncé mardi la mise sur pied graduelle d'un programme de dépistage du cancer colorectal au Québec.

Le programme sera d'abord mis à l'essai dans huit établissements de santé répartis à travers la province:

- CSSS de Rivière-du-Loup

- Hôpital du Saint-Sacrement et Hôpital Saint-François-d'Assise, à Québec

- CSSS d'Arthabaska-et-de-l'Erable, à Victoriaville

- Hôpital Maisonneuve-Rosemont, CSSS du Sud-Ouest-Verdun et Centre universitaire de santé McGill, à Montréal

- Hôtel-Dieu de Lévis

- CSSS Pierre-Boucher, à Longueuil.

Le dépistage systématique du cancer colorectal s'adresse aux personnes âgées de 50 à 74 ans, qui sont le plus à risque. En effet, c'est chez elles qu'on diagnostique 90 % des cas de cancer colorectal.

Le ministre Bolduc se donne entre 12 à 18 mois pour faire l'essai du programme de dépistage dans les huit établissements choisis. Par la suite, on estime qu'il faudra environ un an pour l'étendre à l'ensemble du Québec.

Cette année, on estime que 5900 Québécois vont avoir reçu un diagnostic de cancer colorectal et que 2500 vont en mourir. Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par le cancer, au Québec, après le cancer du poumon.

Faut-il « sexuer » les recommandations sur le dépistage du cancer du côlon ?

Publié le 06/11/2006



Malgré des variations géographiques notables, le dépistage du cancer du côlon est recommandé dans la plupart des pays après 50 ans chez les sujets à risque moyen et à partir de 40 ans dans les populations à haut risque (essentiellement antécédents familiaux de néoplasie colique). Jusqu’à présent les recommandations ne variaient pas selon le sexe et les différents protocoles de dépistage (recherche de sang dans les selles suivie d’une sigmoïdoscopie ou colonoscopie tous les 10 ans) étaient proposés indifféremment aux hommes et aux femmes.

Une étude de grande ampleur menée en Pologne entre 2000 et 2004 va peut-être conduire à modifier cette pratique.

Jaroslaw Regula et coll. du centre Maria Sklodowska-Curie à Varsovie ont analysé les données issues du programme de dépistage polonais par colonoscopie initié en 2000.

50 148 sujets y ont participé dont 43 042 âgés de 50 à 66 ans sans facteurs de risque particulier et 7106 âgés de 40 à 49 ans ayant des antécédents familiaux de cancer (colorectal dans 2/3 des cas).

Certaines données confirment les résultats des études précédentes :
- le taux de coloscopies ayant atteint le caecum a été de 91,1 % ;
- chez 5,9 % des sujets de plus de 50 ans une néoplasie colique « avancée » (adénome de plus de 10 mm, dysplasie de haut grade, cancer) a été mis en évidence contre 3,4 % chez les sujets de 40 à 49 ans qui étaient pourtant à haut risque ;
- le taux d’accidents a été faible (0,1 %) avec seulement 5 perforations et aucun décès.

Mais ce travail a surtout mis en évidence une différence significative entre hommes et femmes. Quelle que soit la tranche d’âge, le pourcentage de néoplasies dépistées a été inférieur chez la femme. Ainsi, alors que chez l’homme, pour diagnostiquer une néoplasie colique il fallait réaliser 23 coloscopies entre 40 et 49 ans, 17 entre 50 et 54 ans, 12 entre 55 et 59 ans et 10 après 60 ans, chez la femme ces chiffres étaient respectivement de 36, 28, 22 et 18. Globalement le sexe masculin est apparu comme un facteur de risque indépendant de positivité avec un odds ratio de 1,73 (p<0,001).

Ces résultats seront bien sûr contestés par certains. Il faut en particulier souligner qu’alors que les méthodes de recrutement étaient les mêmes pour les deux sexes, les femmes constituaient les deux tiers de cette cohorte ce qui pourrait s’expliquer par une plus forte propension des femmes à accepter le dépistage à niveau de risque égal et pourrait donc conduire à un biais de recrutement.

En tout état de cause, ces données nouvelles ne peuvent être ignorées. Si elles étaient confirmées par des études dans d’autres populations, elles pourraient mener à une modification des recommandations de dépistage systématique. Pour les auteurs on peut penser que cette différence de rentabilité de la coloscopie entre les sexes, pourrait conduire soit à élever l’âge du dépistage systématique à 60 ans pour les femmes soit à l’abaisser à 40 ans chez l’homme (même en l’absence d’antécédents familiaux), puisque le taux de positivité de la coloscopie est similaire chez la femme entre 60 et 66 ans et chez l’homme entre 50 et 54 ans ou chez l’homme entre 40 et 49 ans et chez la femme entre 50 et 54 ans.



Dr C..... D.....